109 приказ о манту

Отрицательная реакция, покраснение любого диаметра; папула до 4 мм Более 5 мм Безусловно, метод оценки результата довольно субъективный. Но главное, папулу надо еще правильно измерить, зафиксировав только размер выпуклой части и игнорируя покраснение вокруг нее рис. Рисунок 2. Поэтому чаще всего ее результат — это только первый шаг, лишь подозрение на туберкулез. Что интересно, при тяжелом течении болезни из-за неадекватного Т-клеточного ответа реакция на туберкулин обычно отсутствует [6] , однако эту фазу заболевания уже хорошо видно и по клинической картине, и на рентгенограмме. Еще одна трудность с диагностическими возможностями пробы Манту связана с тем, что они зависят от нижней границы положительного результата: чем ниже граница, тем больше будет наблюдаться ложноположительных реакций.

Что такое туберкулинодиагностика проба Манту и для чего она проводится? Туберкулинодиагностика — это диагностическое исследование.

Осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц ч. В Российской Федерации охрана здоровья детей признается одним из важнейших и необходимых условий их физического и психического развития, при этом приоритетными считаются меры по предупреждению и раннему выявлению социально-значимых заболеваний в том числе туберкулеза ст. Во исполнение указанных требований на образовательные организации в соответствии с ч.

Найти и заменить: существует ли альтернатива пробе Манту

Осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц ч. В Российской Федерации охрана здоровья детей признается одним из важнейших и необходимых условий их физического и психического развития, при этом приоритетными считаются меры по предупреждению и раннему выявлению социально-значимых заболеваний в том числе туберкулеза ст.

Во исполнение указанных требований на образовательные организации в соответствии с ч. В частности согласно п. Возможность проведения указанного исследования проба Манту гражданам предоставляется государством в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В то же время с учетом положений о добровольности медицинского вмешательства, если гражданин не желает проводить туберкулинодиагностику путем постановки пробы Манту, он вправе выбрать любой альтернативный способ диагностики Диаскинтест, Т-СПОТ, Тубинферон и др.

Дети, туберкулинодиагностика то есть по смыслу Правил — проба Манту которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания п.

При отсутствии результатов диагностики или заключения фтизиатра законодательство допускает отказ в приеме ребенка в образовательную организацию. Решением Верховного Суда РФ от Из системного анализа законодательства и судебной практики следует, что реализация права на отказ от медицинской помощи не должна нарушать прав иных лиц на благоприятную среду обитания, поскольку все граждане равны в своих правах.

Согласно Инструкции по применению туберкулиновых проб, утвержденной Приказом Минздрава России от В связи с этим требования Федерального закона от В случае отказа от любых форм медицинского вмешательства, связанных с диагностикой социально-значимых заболеваний, влекущих небезопасное нахождение ребенка в коллективе, угрозу распространения заболеваний, Федеральным законом гражданам предоставлено право на образование в форме, не связанной с нахождением в коллективе например, семейное образование, домашнее обучение.

Органы прокуратуры нижегородской области.

Манту 2017

Приказа Минздравсоцразвития РФ от Численность впервые выявленных больных туберкулезом по сравнению с г. Особенно тяжелая ситуация сложилась в пенитенциарных учреждениях. В структуре клинических форм туберкулеза стало больше пациентов, страдающих распространенными, запущенными и осложненными формами, а также больных, выделяющих лекарственноустойчивые микобактерии туберкулеза, снизилась эффективность лечения больных туберкулезом. Основные мероприятия по реализации стратегии противотуберкулезной помощи населению Российской Федерации определены подпрограммой "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России" Федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера - годы ", утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации N от 13 ноября г. Собрание законодательства Российской Федерации, , N 49, ст. Наметившаяся в году стабилизация эпидемических показателей по туберкулезу показывает эффективность проводимых противотуберкулезных мероприятий и необходимость дальнейшего развития системы оказания противотуберкулезной помощи населению Российской Федерации. Во исполнение Федерального закона от 18 июня г. N "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" и в целях эффективной реализации подпрограммы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России" Федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера - годы ", а также совершенствования стратегии и тактики организации противотуберкулезных мероприятий приказываю: 1.

Диагностика и профилактика туберкулеза

Побочные реакции на вакцинацию устанавливаются фтизиатром на основании комплексного клинико-рентгено-лабораторного обследования и отрицательного результата пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным. Каждый случай побочной реакции на введение вакцины Бациллы Кальметта-Герена регистрируется в Национальном регистре больных туберкулезом и информируются руководители медицинской организации, территориального департамента охраны общественного здоровья, областного противотуберкулезного диспансера и Национального научного центра фтизиопульмонологии Республики Казахстан Министерства здравоохранения. На всех детей с реакциями заполняется карта. При постановке и снятии с учета проводится следующий объем обследования: общий анализ крови и мочи, рентгенография органов грудной клетки, дополнительно при снятии с учета — пробы Манту и с аллергеном туберкулезным рекомбинантным. При поствакцинальных осложнениях вакцины Бациллы Кальметта-Герена реакция на аллерген туберкулезный рекомбинантный отрицательная. При регистрации 2 случая поствакцинального осложнения вакцины Бациллы Кальметта-Герена у детей первой степени родства участковым педиатром врачом общей практики проводится обследование на диагностику первичного иммунодефицита клиническое, иммунологическое, генетическое.

Приказ 109 Минздрава РВ

Вся информация на сайте, за исключением раздела "Пациентам", предназначена для специалистов в области здравоохранения. Не используйте приведенную информацию для самостоятельной диагностики или самолечения. Авторы материалов не несут ответственности за актуальность ссылок на другие сайты и их информационное наполнение. Сайт не является средством массовой информации. О консультировании Мы в настоящее время не занимаемся онлайн-консультированием пациентов. Дать качественные рекомендации и назначить лечение конкретному пациенту может только его лечащий врач.

Об утверждении Инструкции по организации оказания медицинской помощи при туберкулезе

Общие положения 1. Санитарные правила "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий по предупреждению инфекционных заболеваний" далее — Санитарные правила устанавливают требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий по предупреждению инфекционных заболеваний. Чаще всего протекают в виде острого гастроэнтерита; 38 санация — проведение целенаправленных лечебно-профилактических мер по оздоровлению организма; 39 контрольный уровень заболеваемости — пороговый уровень заболеваемости, характерный для каждого интервала времени и для конкретной местности, складывающийся из средней величины заболеваемости за предыдущие пять лет. Вычисляется для территории в целом и для отдельных групп населения возрастных, профессиональных. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий по предупреждению заболеваний острыми кишечными инфекциями 3. Эпидемиологический надзор за заболеваемостью острыми кишечными инфекциями включает мероприятия: 1 ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости острыми кишечными инфекциями, проводимый ежегодно территориальными подразделениями ведомства государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения с целью обоснования перечня, объема и сроков проведения профилактических мероприятий, долгосрочного программно-целевого планирования; 2 оперативный эпидемиологический анализ заболеваемости острыми кишечными инфекциями, проводимый ежемесячно территориальными подразделениями ведомства государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения для своевременного обнаружения начавшегося подъема заболеваемости, выявления его причины и проведения оперативных противоэпидемических мероприятий. Проводится сравнение текущей заболеваемости по неделям, месяцам, с нарастающим итогом, сопоставление с контрольными уровнями заболеваемости, характерными для данной территории. С целью недопущения внутрибольничных заболеваний территориальными подразделениями ведомства государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения проводится государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в медицинских организациях, детских домах, домах ребенка, домах-интернатах для престарелых и инвалидов. Выявление больных и подозрительных на заболевание кишечными инфекциями проводится медицинскими работниками всех медицинских организаций, независимо от их ведомственной принадлежности и форм собственности, во время амбулаторных приемов, посещений на дому, медицинских осмотров, диспансеризации и других посещений медицинских организаций.

Проба Манту

Общие положения 1. Настоящая Инструкция по организации и осуществлению профилактических мероприятий по туберкулезу далее — Инструкция разработана в соответствии с подпунктами 5 и 44 пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября года "О здоровье народа и системе здравоохранения" и детализирует работу по организации и осуществлению профилактических мероприятий по туберкулезу. Выявление туберкулеза 3. На медицинских работников организаций ПМСП возлагается: 1 раннее выявление туберкулеза методом микроскопии мазка мокроты среди лиц с клиническими признаками заболевания и методом флюорографии среди населения с высоким риском заболевания туберкулезом группа "риска" ; 2 осуществление контролируемой химиотерапии; 3 проведение широкой разъяснительной работы среди населения о первых признаках туберкулеза и методах его профилактики.

Диагностика и профилактика туберкулеза Диагностика туберкулеза У детей младше 14 лет для диагностики туберкулеза большую ценность представляют внутрикожные туберкулиновые пробы реакция Манту, Диаскинтест , которые являются основным методом выявления туберкулеза у детей младше 14 лет. Данный метод считается наиболее безопасным.

Общие положения В основу системы централизованного контроля СЦК положено два принципа: 1 унификация мероприятий по выявлению, диагностике, лечению туберкулеза в соответствии с инструкцией по организации диспансерного наблюдения и учету контингентов противотуберкулезных учреждений; 2 дифференциация указанных мероприятий, позволяющая выработать индивидуальную схему наблюдения каждого больного в городской и сельской местности в зависимости от географических и экономических особенностей, состояния коммуникаций, особенностей быта и других социальных условий, характера туберкулезного процесса у пациента и т. Централизованный контроль за противотуберкулезными мероприятиями обеспечивает высокое качество работы даже при разном уровне подготовки медицинского персонала и неполном укомплектовании штатов медицинских работников. Система централизованного контроля способствует постоянному повышению квалификации врачей, так как все случаи расхождения в диагнозе и тактике диспансерного наблюдения больного рассматривают коллегиально. Систематический контакт районного фтизиатра со специалистами головного противотуберкулезного диспансера представляет собой процесс взаимного обучения врачей и повышает ответственность фтизиатра.

Уважаемая Вероника Игоревна! Речь идёт вот о чём. В настоящее время в Российской Федерации действуют утверждённые Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Санитарно-эпидемиологические правила СП 3. Этим документом устанавливается, что для раннего выявления туберкулёза у детей применяется исключительно аллергическая проба с туберкулином далее - проба Манту Раздел V СП. Согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от Таким образом, в настоящее время для устранения противоречий между нормативными актами различных ведомств, необходимо указанные документы привести в соответствие друг другу. Для устранения противоречий представляется необходимым внести изменение в СП 3. Получен ответ привёл нас, мягко говоря, в смущение, поскольку из него следует, что Роспотребнадзор России до настоящего времени считает единственной показательной тест-системой для проведения туберкулинодиагностики пробу Манту. Обосновывая свою позицию, автор ответа Роспотребнадзора России указал следующее.

Туберкулезный плеврит в том числе эмпиема Туберкулез бронхов, трахеи, верхних дыхательных путей Туберкулез органов дыхания, комбинированный с профессиональными пылевыми заболеваниями легких кониотуберкулез 1. Туберкулез других органов и систем Туберкулез мозговых оболочек и центральной нервной системы Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов Туберкулез костей и суставов Туберкулез кожи и подкожной клетчатки Туберкулез периферических лимфатических узлов Туберкулез глаз Туберкулез прочих органов 1. Характеристика туберкулезного процесса дается по локализации процесса, по клинико-рентгенологическим признакам и по наличию или отсутствию в диагностическом материале, полученном от больного, микобактерий туберкулеза МБТ. Локализация и распространенность: в легких по долям, сегментам, а в других органах по локализации поражения. Фаза: б рассасывания, уплотнения, рубцевания, обызвествления. Осложнения туберкулеза: Кровохарканье и легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс, легочно-сердечная недостаточность, ателектаз, амилоидоз, свищи и др. Остаточные изменения после излеченного туберкулеза: а органов дыхания: фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезно-дистрофические, кальцинаты в легких и лимфатических узлах, плевропневмосклероз, цирроз; б других органов: рубцовые изменения в различных органах и их последствия, обызвествление и др. Туберкулезная интоксикация у детей и подростков Диагноз туберкулезной интоксикации устанавливают на основании данных туберкулинодиагностики впервые положительные, усиливающиеся в процессе наблюдения и гиперергические реакции на туберкулин , клинических признаков заболевания при отсутствии локальных проявлений, определяемых рентгенологическими и другими методами исследований. Туберкулезная интоксикация характеризуется активностью туберкулезной инфекции и сопровождается ухудшением общего состояния ребенка подростка : периодическим повышением температуры тела до субфебрильных цифр, ухудшением аппетита, появлением нейро-вегетативных расстройств повышенной нервной возбудимостью или ее угнетением, головной боли, тахикардии , наклонностью к интеркуррентным заболеваниям. При осмотре ребенка может определяться небольшое увеличение групп периферических лимфатических узлов микрополиадения с явлениями периаденита; незначительное увеличение печени, реже селезенки, остановка физиологической прибавки или дефицит массы тела.

.

Полезное видео: педиатр о достоверности реакции Манту
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 0
  1. Пока нет комментариев...

Добавить комментарий

Отправляя комментарий, вы даете согласие на сбор и обработку персональных данных